阿爸阿媽姊姊大家看過來喔～
當當當！今天！
我自己在micro下接了第一台的血管！！
今天，從白天就一整個好忙～
regular刀一堆，又昨天留下來今天新加的急診刀落落長的排著...
中午左右，
進了這台，
51歲阿伯，自殺，拿水果刀割腕又刺胸膛（可能想刺心臟，但位置太高）
因為和胸外combine，就用了胸外的OR房間～
胸外學長很阿殺力的說
『你們先做好了，做完我再開』
紗布一掀開，鮮血直噴，迅速打上Tourniquete後，
嘩！水果刀很利的...
FDP，PL，FCR，median nerve和radial artery都斷啦！
一邊找出tendon，主任忽然問說
『你有在micro下接過血管了嗎？！』
喂喂～主任啊！
我才剛fix兩個月，
『ㄟ～那個我們要過了小老鼠實驗才可以接！』
主任『不用啦！今天這個你接！有看過吧～』
哇～
內心澎湃激昂的小緊張，外表還是很鎮定（自以為）
『嗯～有跟過啊！』
把比較深層的tendon接好，median nerve縫完，
上micro啦！
隔壁在接小朋友斷指，推走了較新的micro，留下這台沒有teaching scope的！！
主任又輕描淡寫的
『你把兩端end修一修，看起來有點不夠，再取一段vein graft接起來吧～』
呼～深吸一口氣
回想跟了少說也有十幾二十台，學長姐們的步驟動作。
先拿起microforceps(5號）把血管周圍有的沒的東西分開修掉
至少end附近要anastomosis處要光光的！！（幫血管脫衣服的意思）
真的不太夠，
自己相了一下（這是台語吧＠＠？）找到附近類似大小的superficial vein，分一分取一段下來當vein graft
準備開始接囉！
第一個anastomosis花了很久的時間，
血管軟趴趴的，又怕太多manipulation會傷到vessel，
而且在micro下的實際組織上運針，也真的是頭一遭
我這個人優點不多，就是做小東西做手工藝之類的很有耐性！
老師用loupe看了一下我動作就說
『很好～你繼續慢慢接！』
一邊緊張著把lumen縫死，又一邊擔心縫太寬等下會漏
花了快三個小時終於把兩個anastomosis都接好了，放開血管夾....很好～只小漏一點，
記得學長說過，artery這樣子OK，滲一下就好了。
正開心，主任走進來一看
『你vein graft太長，你看這樣有點kinking，有個小小loop~』
『不然你這邊兩端剪掉再重接一次，OK吧！』
全場全房間我想大家臉都綠了～
主任『不然給你十分鐘去上個廁所喝個水再回來！』
吼～很累ㄋㄟ！
喝口綠茶再戰！
這次快多了，覺得比較有抓到feel了，進針轉針和tie結也都流暢很多～
最後一個anastomosis以完美整齊收尾（又是自己說：P）
不過中間主任每次進來還都是會碎碎唸一下
『你還是不夠輕柔，動作要再跟小一點』『你看你看。這樣就扯到血管了』
張簡醫師結尾也進來關切一下
『你沒接過？！第一次接就這樣？！騙人的吧～』
『你們是不是都在成大一直接，來這裡就裝不會啊？！』
心裡飄飄然....
花了四個多小時，對胸外學長很過意不去！！
But, face the reality
以前看學長姐做就覺得步驟就這樣嘛～
真的是開始做才會知道，步驟熟悉不稀奇，很多小技巧小mega
要進針要夾那邊組織協助最好，bite要怎樣比較適合，間距也是很有學問的。
今天太開心～
就算值班今晚急診刀一台接一台開，病房一直叫我接新病人
還是心情大好！！
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